鄭雅勇的生活好康介紹

「減肥」是現代不少人很頭痛的課題之一，要怎麼健康減肥、維持身型，往往都得費好大一番功夫，但直播節目《奕起聊健康》請來名醫宋晏仁，教大家掌握正確觀念就能輕鬆減肥，他自己在半年內成功減肥將近20公斤，而且沒有復胖，但關於減肥，宋晏仁醫師也提醒很多人常犯的十大錯誤觀念。

宋晏仁醫師解說到，其中專挑低脂食物吃或節食是錯誤的，因為節食不會瘦，反而會使身體產生壓力，進而產生壓力賀爾蒙，也就是所謂的類固醇，讓脂肪重新堆積，甚至節食的同時，腦袋就會告訴脂肪「要節能」，讓身體變成更有效率的能量儲存機器，越減越肥。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。活動假牙這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

還有沒有吃足夠的蛋白質，因為很多人一提到減肥就說只吃蔬果，不吃肉，但是不吃肉會導致肌肉流失，可能一開始體重會下降沒錯，但掉的其實都是肌肉，一旦肌肉流失，留住的都是脂肪，體脂率就會變高，而且缺少肌肉來消耗熱量，後期就會越來越胖。

另外對於減肥有不切實際的盼望，宋晏仁醫師說，這是很多人會犯的錯誤，像是曾有人來看診就說兩個禮拜要減十公斤，因為兩個禮拜後要當伴娘，「但是兩個禮拜要減十公斤是不太可能的事情，也不該發生，如果真的做到了，那就是不健康的減肥法，而且容易復胖！」

活動假牙俗話說“貌美齒爲先，牙白七分俏”，擁有一口透白的靚齒是每個愛美人士的願望。白皙透亮的美齒代表着一個人的身份和品位，很多朋友都想擁有紳士淑女一樣的氣質很韻味，但是卻苦於一口色澤鮮豔的黃黑牙，牙齒快速美白注意事項如下:
1.牙齒美白後可以給患者塗抹潤脣膏，以免口角撐開太久引起不適。
2.醫生要告訴求美者在治療後要注意什麼，該吃什麼，不能吃什麼
3.牙齒美白治療前要和醫生做好相應的溝通，讓醫生對自己的牙齒情況有一個很好的瞭解，自己也要對這個過程有個詳細的瞭解，這樣可以提高治療的效果。
4.一般的患者在牙齒美白治療後需要服用一顆止痛片，預防牙齒敏感狀況的發生。

嬰幼兒齲齒千萬不可輕忽！台中市一名2歲小孩，上週起出現食慾不良，接續又出現發燒及上唇腫得像麵龜，急壞媽媽。經中國醫大兒童醫院診治，赫然發現孩子是早期嬰幼兒齲齒合併蜂窩性組織炎，幸好及時就醫，否則引發全身性敗血症，可能危及生命。

根據衛福部國健署最新統計，2011年我國三歲兒童齲齒率61%、六歲兒童79%。兒童蛀牙率比2006年還高，顯示大家對幼兒牙齒保健觀念，還停留在乳牙蛀掉沒關係，反正會換牙的錯誤觀念。

中國醫大兒童醫院兒童牙科醫師洪仲銳表示，嬰幼兒齲齒會影響乳牙功能，譬如咀嚼、發音、美觀和恆齒良好的萌發順序，嚴重時，可能導致蜂窩性組織炎，甚至全身性感染危及生命。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。活動假牙

洪醫師以兩歲宣宣為例，說明齲齒不可輕忽。宣宣是2歲小孩，上週起出現食慾下降，接著發燒，上嘴唇腫脹等症狀，經診治排除病毒感染，後來轉往牙科，赫然發現他是早期嬰幼兒齲齒合併蜂窩性組織炎，隨即住院以抗生素治療，在控制感染後，再處理齲齒，終於健康出院。

洪醫師表示，兒童蛀牙可找專業牙醫師評估，決定不同治療方式；如補牙治療、根管治療及適當牙齒復型。但預防勝於治療，兒童健康手冊規劃六歲前，應接受十一次牙齒檢查及塗氟。第一次看牙時間是幼兒長出第一顆牙，建議最晚不要超過一歲，除了幫幼兒徹底口腔檢查，家長更要瞭解如何照護幼兒口腔健康，可適時為牙齒塗氟，保護牙齒健康。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

手術室裡，隔壁又進來一台刀，但麻醉專科醫師卻全在開刀房內。電視劇「麻醉風暴」雖引發國人對麻醉專科醫師的重視，醫療現場上，仍是一位麻醉專科醫師得遊走在開刀房，同時得兼顧四台刀，人力嚴重不足，一旦發生緊急狀況，病患也跟著陷入險境。

麻醉專科醫師得遊走在開刀房，過勞已是常態，圖為手術室情形，非當事人。 圖／桃園壢新醫院提供

常走進醫院是黑夜，走出醫院時也是黑夜。北市一名郭姓麻醉專科醫師說，醫師的工作並非打卡制，工時經常遭醫院更動，每月表定工時為八十小時，超時早已是常態，麻醉專科醫師最需要的就是專注力，嚴重睡眠不足，使判斷能力降低，常得硬撐撐完一台刀，休息不到一會兒又來一台，過勞已成常態。

醫改會副執行長朱顯光說，醫院與診所問題不同，為了成本考量，醫院不願聘足麻醉專科醫師，診所則是沒有強制規定一定要配置麻醉專科醫師，連聘都不聘，乾脆直接請薪資低的「麻姐」（護理人員），在醫師指導下上麻藥，也完全合乎規定。活動假牙

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

台灣麻醉醫學會理事陳勇安說，目前登記執業的麻醉專科醫師總計一千一百八十四位，登記於診所執業者僅六十九名，還不到百分之六。除了診所沒聘雇，還有個原因是診所設備不良，麻醉專科醫師鮮少願投身診所。

但現在醫院的麻醉給付低，診所幾乎都是自費市場，即使診所設備不佳，仍有麻醉專科醫師願意鋌而走險，不定期到診所支援，對於患者而言都是風險。活動假牙

衛福部醫事司長石崇良表示，麻醉科醫師過勞情形，已經著手兩方面進行改善，包含將麻醉相關的課程納入醫學生在畢業後一般醫學訓練中，也將大規模培訓麻醉護理師認證，手術過程可由麻醉護理師替手，改善麻醉專科醫師勞動條件。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

人的一生中，大腦會根據你對它的「維護」狀況，發生幾次不同程度的結構性改變，一直到三十歲，顳葉的背側密度增加為止。這意謂著大腦的處理速度和記憶力會在三十歲以後慢慢下降。從二十歲到九十歲，語言能力總體下降五○％，視覺空間任務的處理速度下降更快。因此，語言能力下降的速度不如視覺空間技巧下降得那麼快。前額葉皮質中的神經元，其密度和數量也在緩慢下降。這意謂著你的注意力會更集中，並且效率更高。

隨著年齡的增長，你還會經歷睡眠週期的變化：你會多次從睡夢中醒來，並且淺睡狀態持續的時間更長。這個問題被一件事實弄得更複雜了，那就是許多老年人待在室內的時間更多，很少接受自然光的照射，導致他們的晝夜節律異常。老年人失去了社交性的應酬，比如在約定的時間赴宴，這會對他們的睡眠週期產生負面影響。你可以參考第六章的內容來調整睡眠習慣，以應對這些變化。

隨著你逐漸變老，總體的健康狀況對大腦如何發揮作用，有著不可忽視的影響。腰部的脂肪堆積顯然是個讓人頭痛的問題，尤其是對男人來說。研究人員發現，年齡超過六十歲的男人，腰圍愈大，海馬迴愈小。因為海馬迴對於記憶力相當重要，由此可以得出一個結論：身體脂肪的增加與記憶力的減退相關。

一項長達二十四年的研究發現，身體質量指數較高的人，其大腦萎縮的程度也較高。身體質量指數每增加一個點，大腦萎縮的程度就會增加十三％至十六％。

由凱澤永久醫療中心（Kaiser Permanente）進行的一項大規模研究中，研究人員為一萬多名被診斷為癡呆症的患者做了身體檢查，以此來驗證身體質量指數和癡呆症的相關性。這些人被追蹤研究了二十七年，還接受了皮褶（skinfold）厚度和身體質量指數的檢測。研究結果顯示，皮褶厚度最高的中年男性患癡呆症的比例為七十二％，而處於同一皮褶厚度的女性罹患癡呆症的比例為六○％。

你可以透過以下方法預防或延遲癡呆症：

• 運動
• 培養一種興趣愛好，特別是繪畫、陶藝或園藝這類具創造性的事情。
• 到當地的大學或成人教育中心報名參加某個課程。
• 擴展你的交際圈，比如加入俱樂部或社會組織。
• 飲食均衡。
• 玩需要動腦筋的遊戲，比如拼圖、下棋、填字遊戲和打橋牌。
• 參加志工服務活動。
• 與年輕人一起消磨時間。
• 旅遊。
• 改變原有的習慣。活動假牙

運動能夠減少認知能力下降和罹患癡呆症的風險。哈佛大學的一項研究顯示，散步有助於老年女性認知功能的顯著改善和預防認知能力的減退。維吉尼亞大學的研究發現，散步對老年男性具有同樣的效果。相較於那些每天步行超過兩公里的男性，很少走路的男性罹患癡呆症的風險幾乎要高出一倍。

讓自己變聰明就能防失智！下一頁告訴您原因

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

增加認知庫存

透過讓自己更聰明，你可以增強抗衰老的能力。「認知庫存」的概念被用來解釋為什麼教育程度較高的人不太容易罹患癡呆症（比如阿茲海默症）。如果教育程度較高的人神經受損，他們會有更多的神經網絡可以依賴。

正常的衰老包括了認知功能的減退，這種減退是由神經元及其樹突和支援它們的生物化學機制的逐漸退化引起的。在人的一生中，認知庫存都在為神經系統的基礎架構提供支援。

你建立的這種基礎架構愈多，承受損失的能力就愈強。透過從智力和情緒方面挑戰自我，同時維持健康的飲食和運動習慣等，認知庫存將逐步形成。

教育具有增加人的認知庫存和避免罹患癡呆症的作用。「修女研究」就描述了這種力量。肯塔基大學「桑德斯—布朗老化研究中心」（Sanders-Brown Center on Aging）的工作人員，對去世的年老修女進行了屍體解剖，他們發現，多數教育程度高的修女，神經元之間有更多的分支和連結，她們似乎不易罹患癡呆症。

相較於教育程度較低的人，教育程度高的人能夠承受較嚴重的神經元損傷，並且不會表現出神經損傷的症狀。例如，某項研究顯示，接近二十五％的老年人在世時沒有表現出阿茲海默症的症狀，但透過屍體解剖，研究人員發現他們有與阿茲海默症相關的大腦病變。因此，儘管他們的大腦出現了標準的阿茲海默症斑塊和神經元纖維纏結的現象，他們的大腦卻仍具有與健康大腦相同的功能。

在一個時間最久、規模最大的，關於發育的縱向研究中，哈佛大學的喬治．瓦利恩特（George Vaillant）對八百二十四人進行了長達幾十年的追蹤研究。研究對象來自各行各業，包括受過高等教育的人和貧窮的波士頓人。儘管他發現了一些認知能力下降的常見症狀，但研究顯示，有一些老年人培養了新的技能，並且隨著年齡的增長而變得更聰穎。相較於其他老年人，這些人不太容易受到憂鬱症的困擾，他們的生活甚至過得比中年人還要好。

人在衰老期間衡量神經可塑性的方法之一，就是看你如何處理資訊。隨著年齡的增長，你的大腦會轉向著重不同的區域。多倫多大學的研究人員已經證明，年齡為十四至三十歲的人在從事認知活動時，傾向於著重使用顳葉（頭部兩側）；而且教育程度愈高的人，愈常使用大腦的這一個區域。而六十五歲以上的人明顯具有不同的模式，當他們接到與較年輕者相同的認知任務時，會傾向於使用額葉；而且教育程度愈高的人，愈常使用額葉。

活動假牙冷光美白，是一種對牙齒進行美容美白的特殊方法，其原理在於通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白的效果。採用的技術則是在牙齒表面塗上美白藥劑，通過約30分鐘的低溫藍光照射，讓牙齒恢復潔白。冷光美白法雖一般認為有快速、安全、持續時間長、效果顯著等優點，但美白劑的主要成分就是過氧化氫，此種療程屬於化學漂白的一種，對於牙齒釉質的傷害極大，容易令牙本質失去必要保護而出現冷熱過敏的痛苦；也會對部分的牙齒構成一定程度的傷害，尤其是比較敏感的牙齒可能會出現裂痕，後期如果鈣化嚴重牙齒還會脫落，故施作前務必謹慎考量。

年底就要進入流感高峰，公費、自費流感疫苗卻相繼出包！食藥署昨天公布兩批皆由藥廠賽諾菲進口的不合格流感疫苗，一批為三價公費疫苗，有4支出現黑色懸浮物；另一批四價自費疫苗則有9支出現白色懸浮物，兩批號共達51萬劑全數被食藥署扣下，並未流入市面。

食藥署扣下 疫苗恐現缺口

食藥署初判，這次主要是外觀有問題，藥劑本身則無變質。公費三價疫苗缺口達48萬劑，醫師提醒民眾盡快施打。

食藥署昨晚公佈今年10月上旬賽諾菲進口報關一批八月製造的公費三價流感疫苗（批號R3J711V、R3J71）有4支疫苗出現比米粒還要小的黑色懸浮物，每支約有1到2粒，同批號共43萬8190劑；另一批10月下旬進口的四價流感疫苗，同樣是在檢驗封緘申請時，於加強外觀檢查時，抽驗2萬劑發現有9支疫苗內含白色懸浮物，同批號共8萬支。

食藥署研究檢驗組簡任技正王博譽表示，食藥署已要求藥廠盡快改善，從頭檢視製程，否則「來多少，退多少」，藥廠只能自行吞下成本。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。活動假牙（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

疾管署統計，公費疫苗提供總數為600萬劑，截至11月22日止，接種數已有412萬，接種率達69%，和去年同期相當，但疾管署副署長莊人祥表示，十月底時，賽諾菲三價流感疫苗有一劑變色，造成27.5萬劑疫苗封存，接著國光疫苗因出現白色懸浮物，造成5萬劑疫苗封存，再加上這次的43.9萬劑，損失的疫苗高達76萬劑。

未流入市面 醫籲放心接種

憂心疫苗出現缺口，莊人祥表示，賽諾菲已同意，以24.3萬劑流感疫苗替換，但因三價公費疫苗數量不足，因此當中15萬劑由原需民眾自費的四價疫苗流感代替，扣除藥廠明年一月到貨後，缺口還有48萬，若國光以及賽諾菲無法補齊，就會就沒收該疫苗未交貨的履約保證金。

台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎說，民眾不必過度擔心，現在都缺貨，該打就要打，且應趕在進入流感高峰期前接種。

俗話說“貌美齒爲先，牙白七分俏”，擁有一口透白的靚齒是每個愛美人士的願望。白皙透亮的美齒代表着一個人的身份和品位，很多朋友都想擁有紳士淑女一樣的氣質很韻味，但是卻苦於一口色澤鮮豔的黃黑牙，牙齒快速美白注意事項如下:
1.牙齒美白後可以給患者塗抹潤脣膏，以免口角撐開太久引起不適。
2.醫生要告訴求美者在治療後要注意什麼，該吃什麼，不能吃什麼
3.牙齒美白治療前要和醫生做好相應的溝通，讓醫生對自己的牙齒情況有一個很好的瞭解，自己也要對這個過程有個詳細的瞭解，這樣可以提高治療的效果。
4.一般的患者在牙齒美白治療後需要服用一顆止痛片，預防牙齒敏感狀況的發生。

「鹽水雞」是淘汰劣質雞製成的？營養師：肉有兩種情況千萬別買

鹽水雞是台灣經典的庶民小吃，然而有報導指出，部分商家為降低成本，會向大盤商收購「淘汰雞」來製作鹽水雞，通常民眾聽到淘汰雞，第一個反應就是將它與劣等雞、病死雞劃上等號，並擔心會把這些不良肉品吃下肚，但事實真是如此嗎？

根據衛福部食品藥物管理署報導，彰化基督教醫院倪曼婷營養師表示，淘汰雞是指「生蛋效益較低」的老母雞，由於價格低廉，吸引大盤商收購，進而可能流入夜市小吃攤販售，但食用上並無安全疑慮。

其實鹽水雞真正的問題並不在於使用淘汰雞製作，而是雙氧水漂白、細菌汙染等，對此倪曼婷營養師提醒民眾，選購鹽水雞時應注意以下五大事項。

一、注意人員操作及環境的衛生

部分商家處理食材後，又接著拿抹布或找零錢等，這些動作都大大增加細菌交叉污染的機會，可能引起食品中毒絕對不容忽視；建議民眾購買鹽水雞前，要注意選擇環境及人員自身清潔業者，才不會不知不覺中吃下可能致病的細菌。

二、確認肉品來源

中華民國養雞協會指出，國產雞肉相關認證標章有以下三種：屠宰衛生檢查合格標誌、CAS優良農產品標章及產銷履歷標章，選擇經過政府把關，具有雞肉認證標章的雞肉，就能安心食用，建議民眾購買前先向商家詢問雞肉來源。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。活動假牙有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

三、注意肉質是否過白或有異味活動假牙

因老母雞可能有肉質較柴的問題，有些不肖業者可能於雞肉當中添加雙氧水來改善肉質，雙氧水亦可稱為過氧化氫，即是俗稱的漂白劑，食用過多時，可能引起噁心、嘔吐、腹瀉，嚴重時導致腸胃道潰瘍及出血。民眾食用時如發覺肉品有異味或身體出現異狀，應立即停止食用，並儘快就醫。

四、食材挑選

若是想吃又擔心體重增加的民眾，在選擇鹽水雞的時候，建議可先選擇脂肪含量較低的雞胸肉，並去皮後再做食用，以免吃下過多的飽和脂肪酸，增加心血管疾病產生的風險。除雞肉外，建議在挑選食材時，避免貢丸、魚丸、甜不辣等加工食品，搭配花椰菜、蘿蔔等蔬菜類，不只熱量較低，還可藉由攝取纖維來增加飽足感。

五、鹽份

市售的鹽水雞大多經過調味，可能含有大量鹽分，當鹽分攝取過多時，便可能導致血壓控制不良。建議民眾可自行購買有雞肉認證標章的雞肉於家中自製鹽水雞，不僅可避免食品添加物、細菌污染，還能自己控制調味料的使用量，吃得更安心又健康。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

民眾對於失智症的認識程度越來越高，其中尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉，臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹表示，事實上會引發失智現象的病因其實相當多元，無論是腦血管梗塞和出血（即中風）、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題，都有可能導致失智症狀，且這些原因是可以經過治療改善的。

黃卓尹指出，臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素，才能有機會對症下藥；他分享失智症表現的神經性梅毒個案指出，70歲已婚男性過去無精神科或內外科疾病的病史，55歲工作退休後與太太共同生活，作息規律，可打理家務，亦可從事股票投資，到了69歲時，太太觀察個案漸出現記憶力下降，言談間重複過去的事件，煮飯鹹淡調整能力變差，常忘記加鹽。同時出現被害妄想，覺得有人偷了自己的手錶。

活動假牙某日因在社區干擾，由警方協助送至北市聯醫松德院區治療，患者在住院期間觀察其言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡、不願服藥，時而情緒高亢、話多、伴有誇大妄想，表示自己擁有千億、要購買房產等。

經過綜合各類相關檢查結果，判斷神經性梅毒應是他退化的重要原因，所幸透過經過藥物調整和感染問題的處理，行為與精神症狀可相對穩定後出院。

黃卓尹說明，神經性梅毒是指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療，長期潛伏於人體，而逐漸侵犯到中樞或週邊神經系統，而造成一連串的神經學症狀，其臨床表現相當多元，部分個案會有似失智的表現，一旦確診後，需以抗生素（盤尼西林）治療，但神經學症狀的改善程度則因人而異。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

失智症已是全球和國內公衛政策的優先議題，失智人口逐年攀升，北市松德院區社區精神科諮商心理師古蕙瑄表示，臺北市立聯合醫院松德院區根據失智病人和家屬需求提供整合性醫療服務，開辦記憶整合門診、設置失智諮詢專線與文山失智關懷據點、定期辦理相關衛教講座與家屬身心照護團體。

松德院區的記憶整合門診由神經內科醫師失智症專家看診，可當日安排照會精神科醫師、臨床心理師、社會工作師、藥師、營養師等跨專業人士，提供失智評估與篩檢、藥物治療、家屬心理諮詢、社會資源評估與轉介等醫療協助。

為強化社區失智症照護系統，松德院區院外附設文山職能工作坊，也加入成為臺北市失智症關懷據點之一，針對輕微失智或稍微有認知功能下降的長者，提供多元認知促進課程，如音樂治療、運動健身等，減緩智能下降並維持功能。

古蕙瑄指出，事實上，失智症的家屬們常常會因為壓力而導致肩頸痠痛、失眠及高血壓等身心症狀，在門診中，甚至有照顧者也出現假性失智，通常這類民眾的失智風險較高，有時也會出現照顧者也跟著失智的案例。

活動假牙瓷牙貼片、全瓷冠都是使用陶瓷製作而成，而兩者的差別在於「牙齒的修磨範圍」，瓷牙貼片會根據每個人牙齒的情況，修磨些許表面；全瓷冠則需修磨牙齒四周，如同套上安全帽一樣，取代自然牙冠，通常使用在根管治療後沒有養分、較脆弱的牙齒，或是在前牙外型需大幅移動，超過貼片修整範圍的牙齒上。建議想做前牙矯正重建的人，先給專業牙醫師評估前牙狀況，客製化個人療程，設計你的專屬笑容。像是許多人有微笑時牙齦外露的困擾，搭配牙冠增長技術，便能修整過多的牙齦。瓷牙貼片、全瓷冠雙重搭配，幫助重建牙齒完美狀態，達到最好的療程效果！

Miss蕭，28歲，從事財務工作，承襲著母親皎好的臉蛋，身材高挑、修長，大大眼睛、錐子臉，皮膚吹彈可破，十足的美人胚子。原本是燦爛的花樣年華，但唯一美中不足的是，她的臉色總是略顯蒼白，看起來不是很快樂。

時常生理痛，瘦子卻有下半身肥胖問題

原來，Miss蕭從初經開始就會生理痛，但比起這個，她更在意的是身材的問題。雖然身形苗條，可是對於下半身的線條，她總是想辦法遮掩，甚至故意穿得寬鬆些。其實，以前她本來就有點小腹，可是特別是最近大半年來，她的小腹跟造山運動一樣，肚臍下猶如半球隆起，與上半身的纖細落差明顯，看起來特別突兀，而且臀部雖扁，但大腿卻顯得寬，有時她會覺得就像穿了天然的飛鼠裝，這讓她很介意。

於是一點都不胖的她，試了很多方法，減重、節食，甚至餓了好幾頓，但除了頭昏眼花，血糖過低之外，腰部以下的線條依然頑強得很！

找不到合身的衣服，讓自己在戀愛上毫無自信

百貨公司週年慶時，別人早已拎著大包小包的戰利品打道回府，而Miss蕭卻是試穿了好多衣服，還沒辦法決定要挑哪一件小洋裝。她在找剪裁合身，材質飄逸的款式，希望讓自己比較有女人味的衣服。

可是，合身一點的，老是卡著一坨小腹，破壞了整件衣服的線條，如果再大一號，又顯不出身材曲線，有好幾件的衣服愛不釋手卻穿不了。眼看花了大半天，Miss蕭連一件都挑不出來。

活動假牙 一週後，在對岸工作的男友，要回來參加換帖兄弟的婚禮，忙碌的他還特別叮囑，治裝費他出，要女友一定得盛裝出席。這樣的場合，不需他提醒，Miss 蕭當然知道，這可是個幫獅子座男友爭面子的好機會啊！

活動假牙 小倆口是異地的戀情，原本就讓她不太有安全感，上回見面已經是三個月前了，當然要讓他驚豔，絕對不能讓他看到這樣的身材啊！但怎麼辦？她只剩下七天的時間！

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

臂叢神經是一組自頸部脊髓至上的手臂的神經叢，支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉，並提供上臂表皮的感覺功能，如嚴重損傷會導致上臂失能。台北榮總以顯微重建治療臂叢神經損傷，讓病患免於癱軟之苦。
37歲陳姓女子 104年 8月因車禍傷及右側頸肩，導致右側鎖骨肋骨骨折合併氣血胸，手術後病況雖趨於穩定，但右上肢癱軟無力未見改善，透過定期神經肌電圖檢查，確診是急性右側臂叢神經損傷，且無短期恢復跡象。同年 11月接受神經轉位重建顯微手術，術後門診追蹤及復健衛教下，目前右上肢功能已逐漸回復，並回到工作職場。

北榮骨科部手外科主任王榮磻表示，造成臂叢神經損傷原因很多，尤以牽引性拉傷最多，大部分病人為年輕人騎機車車禍而造成；通常都因為車禍發生時頭頸部被強力扯離肩部，使得臂叢神經自頸椎脊髓撕裂損傷，導致患側癱瘓無力。

由於有些臂叢神經損傷無法自行恢復，及早正確診斷評估非常重要，陳女在受傷後 3個月內確診臂叢神經損傷，此時手術介入治療能發揮最佳效果。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。活動假牙金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

不過， 71歲潘姓男子在發現右手漸漸無法自然擺動，甚至連動都動不了，檢查才知道右手長骨刺，韌帶遭骨刺磨損而受傷，確診慢性右側臂叢神經損傷。

由於受傷滿 1年後才確診，錯過黃金治療期，經北榮醫療團隊針對手肘功能執行屈曲肌腱轉位手術，再針對肩部功能執行斜方肌鍵轉位手術。靠著定期術後門診及復健療程，右肩及右肘功能日漸進步，目前已能自理日常生活，擺脫右手癱軟的人生。

王榮磻指出，神經細胞恢復緩慢， 6個月手長 3公分，近年來對臂叢神經損傷的手術治療有長足轉變，透過及早積極的手術探查及重建治療，搭配術後積極復健，可望使病患擺脫臂叢神經損傷所苦。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。1. 超音波洗牙及表面拋光，超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色，可以保護牙齒順便改顏色。美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況，相較於牙冠，貼片對牙齒磨損量很少，更適合沒蛀牙的牙齒。牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題，幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重，如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果（即用化學藥劑美白較無效果）。

喝酒較容易入眠，卻會使睡眠品質下降

我的病患中有些人「覺得睡不著覺，會喝一點酒幫助入眠」。他們喝過酒後馬上就能睡著，若不喝就會一直失眠到早上。

睡前一根菸，失眠在眼前

除了睡前飲酒以外，有些人還有睡前吸菸的習慣。「就寢前吸一口菸，可以讓心情穩定下來，睡得更好」，這種想法很常見，實際上卻是個誤解。

確實，香菸內的尼古丁同時有著清醒作用與鎮靜作用。鎮靜作用夠強時，可以幫助人們睡得更沉，但可惜的是，香菸清醒作用的效果比鎮靜作用還要強，會刺激交感神經，使人興奮。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

尼古丁在體內的半衰期約為20～30分鐘。與睡前喝酒類似，睡前吸菸時會覺得心神好像鎮靜下來，似乎可以好好睡上一覺。但實際上，於就寢前30分鐘開始不要再碰香菸，能睡得更好。

最近的實驗結果顯示，與非吸菸者相比，吸菸者在進入被窩後，平均約需多花5分鐘才能睡著。且吸菸者的淺眠比例比非吸菸者多了24％、深眠比例少了14％。因此睡前嚴禁吸菸。

活動假牙牙齒美白的禁忌，孕婦、糖尿病患者或是心臟病患者如欲治療，請諮詢您的醫師在牙托中注入過量的凝膠會造成牙齦的刺激。通常使用不超過一個劑量的凝膠效果較好。避免同時使用其他牙齒美白產品。避免帶著個人牙托進食或抽菸。牙齒美白的注意事項，盡量避免使用咖啡、茶、紅酒或抽菸，這些物質可能會造成美白過程中或過程後再次將牙齒染色或留下色斑。在治療過程中或過程後仍應保持良好的口腔衛生。定期接受牙齒的專業護理。