近年來3D列印在醫療的應用越來越廣泛,從臨床教學、手術模擬、客製化植入物到組織列印,而副木的製作應用也是常被討論的議題,一般認為3D列印的優勢包含高度自由度、結合電腦軟體製作與分析以及高度的重現性。但是在目前的臨床環境要應用3D印表機完全取代治療師的傳統副木製作手法,還會面臨一些問題需要考量,才能將新興科技的臨床應用發揮到最大的功效。

此外,3D列印製作矯具的過程繁牙齒矯正瑣,不論最終成品的複雜度如何,都必須經過3D掃描、3D軟體修圖、3D列印以及後製處理的過程,3D列隱適美印卻可能高達15個小時以上,相較於臨床最常見的豎腕副木(Cock-up Splint)為例,傳統由職能治療師手工製作只需要15分鐘左右的時間,對於在醫院病人醫療的需求時效性落差很大。

張開提出另一個成本需要考量的問題,3D列印副木的成本與強度因選擇的3D列印技術不同而有很大的差異,最普及的熔融沉積成型(Fused Deposition Modeling)成本低廉,但方向性強度差異明顯,層與層的堆積面受力易斷裂;而雷射燒結成型(Selective Laser Sintering, SLS)或其他高階的3D列印技術可以提供足夠的強度,但單是機器的成本就將會是傳統製程的百倍以上。於在醫院現有的傳統低溫熱塑的副木則是可以重複塑形,職能治療師很容易根據個案穿戴的即時回饋進行修改,但3D列印的副木卻必須重新掃描、列印與修圖,在臨床情境並不符合經濟效益。

在執行牙齒隱形矯正以前,必須執行口腔拍攝及牙齒取模,使用這一些信息,牙醫師再調整挪移牙齒的方向和醫治目的,運用電腦軟體模擬每一個階段牙齒推薦的位置,做出完善的臨床醫治計劃。病人能經由模擬動畫,清楚的瞭解牙醫師的每個過程,這跟傳統矯正非常不同,隱形矯正令病人在矯正前便可以推估活動假牙矯正成果。大致 2 至 2 年半就能達成隱形矯正,除了有些牙齒矯正的病人要拔牙、牙齒不對稱或齒列有稍微凌亂,療程中會使用橡皮筋與骨釘,矯正限期可能會變長。

臨床上職能治療師必須考量每位病人在醫學與心理社會上的需求,即興創造出最適合患者的副木,例如:病人在休息與運動兩種情境會有不同的張力變化,壓力集中點就會有所不同,副木的細節也要跟著調整。

未來期待3D列印能與不同的製造技術互補,並根據臨床需求,發展副木專用的電腦輔助軟體,建立完善的檢驗架構與設計原則,並降低醫療專業應用3D科技的門檻,以提供更符合病人需求之副木製作。

隱適美的功能是什麼?治療時間多久?就像傳統矯正器一樣,透明牙托會一點一點的將長歪的牙齒移到適當的新位置。治療開始前,齒顎矯正專科醫師會先做檢查,取治療所需資料例如X光,照相,牙模和口內數位掃描。醫師會根據這些資料擬定您的治療評估和計劃,再用透明牙托軟體設計您的新齒位和治療流程。齒列移動是非常複雜的生物過程,從開始到完成整個流程都需經由齒顎矯正專科醫師的監督。一般患者每六到十週需要回診一次。治療中的每個階段都會有一組特定的透明牙托將牙齒局部的往下一階段移近,直到移到最終的理想齒位。每位患者所需要的牙托數量取決於患者的情況而定。和傳統矯正一樣,治療完成後,患者會需要配戴維持器以維持理想的齒位。

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